Vrouwen groter risico op hartaanval dan mannen

Diagnose hartaanval nog vaak te laat gesteld

Amsterdam, 15 april 2009. De verschijnselen van een hartaanval bij vrouwen zijn gemakkelijk over het hoofd te zien. Artsen stellen de diagnose daardoor meestal (te) laat, zo blijkt uit onderzoek. De standaardtests die stolsels in de bloedvaten aan het licht moeten brengen werken vaak niet bij vrouwen. Vrouwen moeten extra alert zijn bij plotselinge duizeligheid, misselijkheid, ongewone vermoeidheid, zweten en bij de karakteristieke pijn op de borst. Dit en meer blijkt uit het artikel ‘De gids voor een gezond hart’ dat, in het kader van de Hartweek, verschenen is in het aprilnummer van Reader’s Digest.

Onwetendheid is één van de grootste boosdoeners van hart- en vaatziekten. Onwetendheid van de patiënt, maar soms ook van het medisch personeel. Onderzoek uit 2004 laat zien dat slechts één op de vijf artsen weet dat jaarlijks meer vrouwen dan mannen sterven aan een hartziekte. Oorzaak kan zijn dat vrouwen gemiddeld langer dan mannen moeten wachten op een ECG en dat de kans dat ze bloedverdunnende geneesmiddelen voorgeschreven krijgen kleiner is. Bovendien is de standaardtest voor mensen met pijn op de borst bij vrouwen minder betrouwbaar. Vaatverstoppingen bij vrouwen zijn meer verspreid en daardoor moeilijker te traceren. Een angiogram geeft daardoor bij vrouwen een minder betrouwbaar resultaat.

“Ondanks dat wetenschappers steeds meer inzicht in de diagnostiek en preventie van hart- en vaatziekten krijgen, is kennis blijkbaar de beste bescherming voor de bescherming van het hart,” zegt Oele Steenks, hoofdredacteur van Reader’s Digest. “In het kader van de Hartweek (12 t/m 18 april) maken wij met het artikel ‘de gids naar een gezond hart’ meer vrouwen bewust van de risicofactoren van hart- en vaatziekten.”

Hoger risico door pilgebruik en roken

Zoals bekend, doen vrouwen die gezond zijn en hart- en vaatziekten willen voorkomen er goed aan om niet te roken. De nicotine van sigaretten verhoogt de bloeddruk, waardoor sneller beschadigingen van de bloedvaten kunnen optreden. Wat niet iedereen weet, is dat de risico’s hiervan groter zijn voor vrouwen dan voor mannen. Ook anticonceptiemiddelen hebben invloed op het vaatstelsel. Onderzoek toont aan dat vrouwen die een pil van de tweede generatie (op basis van D-norgestrel en levonorgestrel) een hoger risico lopen dan pilgebruiksters van de derde generatie (op basis van desogestrel of gestodeen). De combinatie pilgebruik/roken is zeer risicovol. Stoppen met roken is dan ook raadzaam, aangezien dit de kans op een hartaanval vermindert met 40 procent. Vrouwen die niet zonder sigaretten kunnen, doen er verstandig aan een ander voorbehoedsmiddel te gebruiken.

Getallen om op te letten

• De tailleomvang bij vrouwen mag niet meer zijn dan 89 cm.
• De BMI (Body Mass Index, de verhouding tussen gewicht en lengte) mag niet meer zijn dan 25. Als uw BMI daarboven komt, neemt het risico op hartklachten toe met 32 procent. Is de BMI-index zelfs hoger dan 29 dan stijgt het risico met 81 procent.
• De bloeddruk mag niet hoger zijn dan 120-80 mmHg of 12/8.
• De nuchtere bloedsuikerspiegel dient lager te zijn dan 5,55 mmol/l (100mg/dl).
• De LDL(low-density-lipoproteine)-gehalte, ook wel slechte cholesterol genoemd die zich hecht aan de binnenwand van de bloedvaten en onderdeel is van de plaque die slagaders vernauwt, dient lager te zijn dan 2,59 mmol/l (100 mg/dl).
• De HDL (high-density-lipoproteine)-gehalte, die teveel aan cholesterol uit de slagaders haalt, dient hoger te zijn dan 1,3 mmol/l (50 mg/dl).
• En de totale cholesterolwaarde dient lager te zijn dan 5,18 mmol/l (200 mg/dl).

TIPS voor een gezond hart

• Beweeg minimaal 3 uur per week en verminder het risico op een hartaanval met 30 tot 40%
• Eet veel granen, fruit en groenten, noten, peulvruchten, vis en gevogelte voor eiwitten én gebruik altijd olijfolie als vetbron. Laat zoveel mogelijk rood vlees en met suiker gezoete dranken staan.
• Zorg voor voldoende vitamine D, ook wel zonnevitamine genoemd. Volgens de huidige richtlijnen hebben volwassen minimaal 600IE nodig.